Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение milashecka » 16 мар 2016, 04:25

Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Когда речь заходит о гормональной терапии, то большинство пациенток настроены категорически против подобного лечения, при этом не мотивируя своего отказа. Имеют ли под собой основу страхи женщин перед гормональным лечением? Давайте попробуем внести ясность в этот вопрос и разобраться в основных моментах.

О каких гормонах идет речь

Как известно, основными гормонами женского организма являются эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют росту фолликулов, увеличивают подвижность маточных труб, вызывают пролиферацию эндометрия, гипертрофию миометрия, влияют на рост протоков молочных желез. Кроме того, эстрогены способны усиливать либидо, ответственны за формирование вторичных половых признаков, снижают уровень холестерина в крови и т.д. Основными органами воздействия прогестерона являются: матка, молочные железы и головной мозг. Так, данный гормон обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия для прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки, обладает антипролиферативным действием на эндометрий, стимулирует рост долек в молочной железе. Кроме того, прогестерон может вызывать повышение температуры, что обуславливает увеличение базальной температуры во вторую фазу менструального цикла и во время беременности.

Сбалансированная секреция данных гормонов определяет циклические изменения в организме женщины и обеспечивает реализацию репродуктивной функции.

Препараты, используемые в гормональной терапии

Фармакологический рынок не стоит на месте. Появляются все новые и новые препараты, но в общих чертах можно выделить следующие варианты гормональных лекарственных препаратов:

• натуральные, которые по своему строению идентичны подобным гормонам, секретируемым в организме;
• синтетические, которые осуществляют воздействие, подобное гормонам женского организма, но обладают иной химической структурой.

Кроме того, в зависимости от показаний, эстрогены и прогестагены могут использовать как в качестве монотерапии, так и в различных комбинациях друг с другом. В качестве комбинированных препаратов рассматриваются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и средства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Когда показана гормональная терапия

Сферы применения гормональных препаратов в гинекологии на сегодняшний день весьма обширны, как и имеющийся арсенал препаратов. Систематизировать показания к применению препаратов непросто. Остановимся на основных целях данной терапии:

• восполнение недостающих гормонов (недостаточность секреции желтого тела при бесплодии и нарушениях менструального цикла, преждевременное старение яичников, оперативное удаление яичников и климактерический синдром и другие);

• подавление пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий и миометрий при эндометриозе, патологии эндометрия, миоме матки, как в качестве профилактической терапии, так и терапии в послеоперационном периоде;

• контрацептивный эффект, как основное показание для приема КОК.

В любом случае, решение о начале приема гормональных препаратов принимается только врачом после проведения предварительного обследования. Кроме того, необходим регулярный контроль за самочувствием в течение всего периода проведения гормональной терапии. Частота визитов к врачу и продолжительность приема препаратов определяется индивидуально с учетом показаний.

Женские страхи об использовании гормональной терапии

Негативное мнение относительно приема гормональных препаратов связано с устоявшимися страхами женщин, о которых поговорим ниже:

Избыточная масса тела и чрезмерное оволосение. Степень выраженности данных изменений во многом зависит от выбора гормонального препарата, показаний и исходного состояния здоровья женщины. Часто подобные изменения регистрировались при использовании препаратов первого поколения. И этому был ряд объяснений: эстрогены способны задерживать жидкость в организме, синтетические прогестагены не могут противодействовать данному эффекту. Кроме того, первые прогестагены обладали андрогенным эффектом (следовательно, могли приводить к усиленному росту волос и повышению массы тела).

Известны случаи увеличения аппетита при приеме гестагенных препаратов, что является алиментарным фактором ожирения. На современном этапе синтез новых компонентов гормональной терапии нивелировал эти побочные явления. Кроме того, препараты третьего поколения обладают диуретическим и антиандрогенным эффектами и препятствуют накоплению избыточной жидкости.

Онкологическая настороженность. Считается, что прием гормональной терапии связан с риском рака груди, что связано с пролиферативном воздействием на ее протоки. Подобные риски стоит рассматривать при необходимости проведения заместительной терапии эстрогенами. Преимущественное использование натуральных эстрогенов, низкие дозы, сочетание с гестагенами, динамическое наблюдение за самочувствием пациентки, правильный выбор показаний с учетом выявленных противопоказаний, в целом, позволяют уменьшить вероятные риски от приема данных препаратов.

Нарушение репродуктивной функции. Как говорилось выше, препараты данной группы нередко применяются для лечения бесплодия, невынашивания. Именно внедрение в клиническую практику ряда препаратов позволило достичь хороших результатов в этом направлении. Но если речь не идет о бесплодии, то после прекращения приема данных препаратов фертильность восстанавливается достаточно быстро. А случайный прием данных препаратов на фоне беременности не требует прерывания беременности.

Тема гормональной терапии многогранна, а сферы применения данных препаратов весьма обширны, так что говорить обо всем и о конкретном одновременно очень сложно. В любой ситуации назначение терапии по показаниям и с учетом имеющихся противопоказаний позволяет достичь желаемого результата. Ведь задача гинеколога – это не трансформация пациентки в толстого больного человека, а лечение имеющихся проблем для достижения результата – здоровья, красоты, молодости женщины!

milashecka
 
Сообщений: 490
Зарегистрирован: 20 фев 2012, 03:37

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение QuEmely » 16 мар 2016, 04:40

У меня mеsячные каждые ч/з 2 мес.почему?

Аватар пользователя
QuEmely
 
Сообщений: 56
Зарегистрирован: 04 янв 2014, 13:19

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tapkaRnb » 16 мар 2016, 07:05

думаю вам поможет специалист и результаты анализов...

Аватар пользователя
tapkaRnb
 
Сообщений: 299
Зарегистрирован: 23 мар 2013, 07:00

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение QuEmely » 16 мар 2016, 07:23

Спосиба

Аватар пользователя
QuEmely
 
Сообщений: 56
Зарегистрирован: 04 янв 2014, 13:19

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение So-Delicious » 28 мар 2016, 20:07

Здравствуйте! пью новинет, начала пить с первого дня менстрации 23.12. дополнительно предохранялась первые 7 дней. в семедневный перерыв появилась сильная боль в животе, начала болеть грудь, слабость. далее началась менструация, сделала тест, отрицательный. 20.01 начала нову пачку пью 10 таблетку боль в груди так и непроходит и иногда кружиться голова. может ли это означать что я беременна

So-Delicious
 
Сообщений: 1
Зарегистрирован: 29 янв 2014, 09:55

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tanchella » 29 мар 2016, 11:21

а как с весом обстоят дела ? Я тоже пью регулон

Аватар пользователя
tanchella
 
Сообщений: 52
Зарегистрирован: 20 июл 2013, 04:58

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tanchella » 29 мар 2016, 11:27

наверное. ! А я как токо начала пить набрала за 2мес сразу 5кг ((( пью для восстановления цикла, назначили пить 3мес и 3мес отдыха и снова. Не знаю что и делать

Аватар пользователя
tanchella
 
Сообщений: 52
Зарегистрирован: 20 июл 2013, 04:58

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tanchella » 29 мар 2016, 12:15

нет не сдавала , у нас так назначает на авось. ((

Аватар пользователя
tanchella
 
Сообщений: 52
Зарегистрирован: 20 июл 2013, 04:58

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tanchella » 29 мар 2016, 12:18

кстати до таб месяч были обильные очень. Вот пропила 3мес ща пошли токо дня 2 и все и что дальше ждать ? Теперь и боюсь что нету тоже это не хорошо. У меня еще и фибриома

Аватар пользователя
tanchella
 
Сообщений: 52
Зарегистрирован: 20 июл 2013, 04:58

Re: Гормональная терапия: стоит ли так бояться?

Сообщение tanchella » 29 мар 2016, 12:20

а вы вот пьете 3,5 года таб.и что не было отдыха ?

Аватар пользователя
tanchella
 
Сообщений: 52
Зарегистрирован: 20 июл 2013, 04:58

След.

  • Похожие темы
    Ответов
    Просмотров
    Последнее сообщение

Вернуться в Женское здоровье

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron